Tilaa Stromectol-tabletit verkkoapteekista

Tuotenimi	Stromectol
Vahvuudet	3 mg, 6 mg, 12 mg
Vaikuttava aine	Ivermektiini
Lääkemuoto	Tabletit suun kautta
Kuvaus	Käytetään loistartuntojen, kuten strongyloidiaasin ja onkosersiaasin, hoitoon lääkärin määräyksestä. Nopea ja tehokas vaikutus useisiin loisinfektioihin.
Tilaaminen	Verkkoapteekista lääkärin reseptillä

Ivermektiiniä on saatavilla Suomessa sekä voiteena että tablettina. Tablettimuoto on johdonmukaisesti vakiinnuttanut asemansa erityisesti tiettyjen loisinfektioiden hoidossa, ja se on saatavilla 3 mg, 6 mg ja 12 mg vahvuuksina. Suomessa Stromectol on reseptilääke, joten sen määrää aina terveydenhuollon ammattilainen arvioituaan hoidon tarpeen ja sopivuuden. Tablettivalmisteen etuna on tarkka annosteltavuus ja standardoitu vaikutus, mikä helpottaa hoidon toteuttamista erilaisissa kliinisissä tilanteissa, esimerkiksi silloin kun paikallishoidot eivät sovi tai niillä ei saavuteta riittävää tehoa.

Tätä loislääkeainetta myydään tunnetulla kauppanimellä Stromectol. Suomessa ja laajemmin EU-alueella ivermektiini on vakiintunut käyttöön valvotuissa käyttöaiheissa, kuten strongyloidiaasissa ja jokisokeudessa (onkosersiaasissa), ja sen saatavuus on järjestetty apteekkikanavien kautta. Joissakin maissa ivermektiiniä löytyy myös geneerisinä valmisteina eri kauppanimillä. Suomessa jakelun valvonnasta vastaavat viranomaiset (mm. Fimea), ja lääke toimitetaan apteekista eReseptillä. On tärkeää huomata, että ivermektiiniä ei suositella itsehoitoon, eikä sitä tule tilata epäluotettavista lähteistä; suomalaiset apteekit ja luotettavat verkkoapteekit noudattavat voimassa olevia lakeja ja varmistavat lääkkeen laadun, oikeat käyttöohjeet sekä lääkkeiden yhteisvaikutusten arvioinnin. Mikäli harkitset ivermektiinihoitoa, keskustele ensin lääkärin kanssa, joka arvioi hoidon tarpeen, turvallisuuden ja hyödyt.

Ivermektiinin hinta

Suomessa Stromectol on usein saatavilla sekä alkuperäisvalmisteena että geneerisinä vastineina. Geneerinen ivermektiini on tavallisesti edullisempi kuin alkuperäisvalmiste, mutta hinnat vaihtelevat apteekeittain ja pakkauksen koon mukaan. Kela-korvaus voi tietyissä tilanteissa pienentää asiakkaan maksettavaa osuutta, jos hoito kuuluu korvattavuuden piiriin. Tyypillisesti tablettien hinta per kappale laskee suuremmissa pakkausko’oissa. Lääkkeen lopullinen hinta riippuu reseptiin merkitystä vahvuudesta, hoidon kestosta ja mahdollisista alennuksista tai korvauksista, joten tarkimman tiedon saat omasta apteekistasi tai verkkoapteekin ajantasaisesta hinnastosta.

Esimerkki hintarakenteesta: pienin pakkaus (esim. 10 tablettia, 3 mg) voi maksaa arviolta muutamasta kymmenestä eurosta ylöspäin, kun taas suuremmat pakkaukset laskevat yksikköhintaa merkittävästi. Vahvuuden noustessa (6 mg ja 12 mg) yksittäisen tabletin hinta on korkeampi, mutta useiden tapausten hoitojärjestelyt huomioivat painoon suhteutetun annoksen, jolloin hoitokokonaisuuden kustannus suhteutuu tarpeeseen. Hinnoissa voi esiintyä alueellisia ja ajallisia vaihteluita, ja saatavuus riippuu varastotilanteesta.

On hyvä muistaa, että hinnan ohella tärkeitä valintakriteerejä ovat apteekin luotettavuus, toimitusnopeus, selkeät käyttöohjeet ja farmaseuttinen neuvonta. Suomessa apteekit tarjoavat tukea esimerkiksi lääkityksen suunnitteluun, yhteisvaikutusten tunnistamiseen ja lääkkeen oikeaan annosteluun. Kun hankit lääkkeen verkosta, suosithan suomalaista verkkoapteekkia, joka käyttää vahvaa tunnistautumista eReseptin käsittelyyn ja täyttää kotimaiset laatu- ja turvallisuusvaatimukset.

Mikäli tarvitset ivermektiiniä pidempiaikaiseen tai toistuvaan käyttöön (esimerkiksi osana jokisokeuden seurantaa), lääkäri voi suunnitella sopivan hoitoaikataulun sekä arvioida, onko suuremman pakkauksen hankkiminen järkevää kokonaiskustannusten kannalta. Muista aina tarkistaa reseptin voimassaoloaika ja uusimisen tarve etukäteen, jotta lääkityskatkoja ei pääse syntymään.

Mistä voin ostaa ivermektiiniä Suomessa?

 Suomessa ivermektiini on reseptivalmiste, joten sen hankkiminen edellyttää lääkärin määräämää eReseptiä. Kun resepti on kirjoitettu Kanta-järjestelmään, voit noutaa lääkkeen mistä tahansa apteekista Suomessa tai tilata sen luotettavasta verkkoapteekista, joka käsittelee eReseptit turvallisesti. Lääke toimitetaan kotiisi apteekin valikoimista riippuen tavallisesti 1–3 arkipäivässä, ja monet apteekit tarjoavat myös nopeutettuja toimitusvaihtoehtoja suurimpiin kaupunkeihin, kuten Helsinkiin, Espooseen, Vantaalle, Tampereelle, Turkuun ja Ouluun.

Suomalaiset apteekit ovat osa tarkasti valvottua jakeluketjua. Farmaseutit ja proviisorit varmistavat, että saat oikeat annostusohjeet ja neuvonnan lääkkeen turvallisesta käytöstä. Mikäli tarvitset apua reseptin uusimisessa, kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta. Verkkoapteekit noudattavat samoja laatustandardeja kuin kivijalka-apteekit, ja ne tunnistetaan esimerkiksi Fimean ylläpitämästä laillisista verkkoapteekeista kertovasta listauksesta. Muista aina varmistaa verkkokaupan luotettavuus ennen tilaamista.

Verkkoapteekki on hyvä vaihtoehto, jos haluat tilata lääkkeesi helposti kotiin tai asut alueella, jossa apteekkipalvelut ovat harvempia. Jos sinulla on toistuvia lääkitystarpeita, voit usein käyttää apteekin muistutuspalvelua tai automaattistä uusiutumista reseptin puitteissa. Lääkeneuvonta on aina saatavilla, ja voit ottaa yhteyttä apteekkiin chatin, puhelimen tai sähköpostin kautta.

Ivermektiini Suomessa

Kuinka saada ivermektiini Suomessa? Prosessi on suoraviivainen: keskustele ensin lääkärin kanssa hoidon tarpeesta. Lääkäri tekee diagnoosin, arvioi mahdolliset vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset, sekä kirjoittaa tarvittaessa eReseptin. Tämän jälkeen voit valita sinulle sopivan apteekin – joko paikallisen kivijalka-apteekin tai luotettavan verkkoapteekin – josta lääke toimitetaan. Jos kyseessä on hoito esimerkiksi syyhyn epidemiatilanteessa hoivayksikössä, lääkäri voi koordinoida hoidon useammalle potilaalle samanaikaisesti ja antaa tarkat ohjeet annostelusta ja infektioiden torjuntatoimista.

Mikä on ivermektiini?

 Ivermektiini on puolisynteettinen lääkeaine, joka kuuluu avermektiinien ryhmään ja tehoaa laajakirjoisesti erilaisiin selkärangattomien loisiin. Se valmistetaan fermentoimalla Streptomyces avermitilis -bakteerin avulla ja sitä käytetään sekä paikallishoitoina (esimerkiksi 1 % ivermektiinivoide rosaceaan) että suun kautta otettavina tabletteina valituissa käyttöaiheissa. Suomessa suun kautta käytettävä ivermektiini on reseptivalmiste ja sen käyttö perustuu aina lääkärin arvioon.

Tabletit ovat vakiintuneet hoitovaihtoehdoksi mm. strongyloidiaasissa ja onkosersiaasissa sekä tietyissä syyhyn (scabies) tapauksissa, erityisesti tilanteissa, joissa ulkoinen hoito ei ole riittävän tehokas, on käytännössä hankalaa tai on kyse rupi-syystä (crusted scabies). Syyhypunkin aiheuttama infektio on toisinaan haasteellinen hoitaa yksinomaan paikallisvalmisteilla, minkä vuoksi suun kautta annettava ivermektiini voi olla perusteltu valinta lääketieteellisin perustein. Suomessa hoitopolku määritellään kansallisten ja kansainvälisten hoitosuositusten pohjalta, ja lääkehoito yhdistetään tartuntaketjujen katkaisemiseen sekä hygieniatoimiin.

Muita lääkärin harkinnassa olevia käyttöaiheita ovat esimerkiksi filarioosit sekä satunnaistapauksissa päätäihin liittyvät hankalat, toistuvat infestaatioet, kun muut hoitomuodot ovat epäonnistuneet. On tärkeää muistaa, että ivermektiinin käytöstä päättää aina lääkäri, joka punnitsee hyödyt ja riskit potilaan yksilöllisen tilanteen perusteella.

Ivermektiini syyhyn hoitoon

 Ivermektiini (Stromectol) kehitettiin alun perin 1970-luvulla eläinlääkinnän tarpeisiin loislääkkeeksi. Sittemmin sen käyttö laajeni myös ihmisille tietyissä käyttöaiheissa. Syyhy on syyhypunkin (Sarcoptes scabiei) aiheuttama ihotauti, jonka oireita ovat kutina – usein voimakkaimmillaan öisin – sekä punoittava, näppyläinen ihottuma, joka voi kehittyä rakkuloiksi tai märkärakkuloiksi. Suomessa syyhyä tavataan ajoittain etenkin hoivayksiköissä, perheissä ja yhteisöissä, joissa läheinen iho-iho -kontakti on tavallista, minkä vuoksi hoito ja hygieniaohjeet on tärkeää toteuttaa systemaattisesti.

Ihomuutokset painottuvat tavallisesti kainaloihin, sormien väleihin, ranteisiin, alavartaloon ja sukuelinten alueelle. Diagnoosi on tyypillisesti kliininen, mutta se voidaan varmistaa ottamalla kaavinnat vähiten vaurioituneista ihoalueista tai kynsien alta. Mikroskooppitutkimuksessa voidaan nähdä naaraspunkkeja, munia tai ulostepaakkuja. Suomessa ensilinjan hoitona käytetään usein permetriinivoidetta tai bentsoaattiliuosta, mutta ivermektiinitabletti on vaihtoehto tilanteisiin, joissa paikallishoito ei tehoa, on käytännössä hankalaa (esim. laaja skaalan epidemia tai hoito laitoksissa) tai kyseessä on rupi-syyhy.

Ivermektiini vaikuttaa syyhypunkin hermo-lihasjärjestelmään säätelevien kloridikanavien kautta. Se sitoutuu loisen ligandisäädeltyihin kloridikanaviin, mikä johtaa solukalvon läpäisevyyden lisääntymiseen klorideille ja lopulta loisen halvaantumiseen ja kuolemaan. Vaikutus on selektiivinen loisiin, eikä ivermektiini läpäise merkittävästi ihmisen keskushermostoa, koska P-glykoproteiini estää sen kulkeutumisen veri-aivoesteen läpi. Tästä huolimatta lääkehoito suunnitellaan yksilöllisesti mahdolliset riskit, lääkitykset ja perussairaudet huomioiden.

Suomessa ivermektiini voidaan määrätä syyhyn hoitoon lääkärin arvion perusteella. Tavallisesti annos suhteutetaan painoon (esim. 200 mikrogrammaa/kg) ja annos voidaan uusia 1–2 viikon kuluttua tilanteen mukaan. Tähän kuuluu aina samanaikainen lähikontaktien hoito sekä tekstiilien, vuodevaatteiden ja vaatteiden asianmukainen käsittely tartuntojen katkaisemiseksi. On myös tärkeää arvioida mahdolliset superinfektiot ja liitännäissairaudet, jotka voivat vaatia lisähoitoa.

Ivermektiinin merkitys syyhyn hoidossa

Vaikka paikallishoidot ovat ensisijaisia ja tehokkaita monissa tapauksissa, suun kautta otettava ivermektiini on arvokas vaihtoehto tilanteissa, joissa paikallishoito epäonnistuu, on vastetta huonontavaa iho-olosuhteen takia, tai käytännön toteutus on hankala (esimerkiksi laajoissa laitos- tai sairaalaepidemioissa tai kognitiivisesti heikentyneiden potilaiden hoidossa). Ivermektiini voi olla hyödyllinen myös immuunipuutteisilla potilailla tai rupi-syyhyssä. Joissakin tilanteissa suositellaan yhdistelmähoitoa, jossa ivermektiiniä täydennetään paikallisvalmisteella parhaimman hoitovasteen saavuttamiseksi.

Ivermektiini ja COVID

 Keväällä 2020 julkaistut laboratoriotutkimukset herättivät maailmanlaajuista kiinnostusta ivermektiinin mahdollisista antiviraalisista ominaisuuksista. On kuitenkin tärkeää todeta, että myöhemmät korkealaatuiset kliiniset tutkimukset ja viranomaisten arviot (esimerkiksi WHO, EMA ja suomalainen Fimea) eivät suosittele ivermektiiniä COVID-19-taudin ehkäisyyn tai hoitoon tavanomaisessa kliinisessä käytössä. Suomessa ivermektiini ei ole hyväksytty COVID-19:n hoitoon, eikä itsehoito tai omatoiminen annostelu ole turvallista. Kaikki kokeelliset tai epätyypilliset käyttöaiheet tulee toteuttaa ainoastaan kliinisten tutkimusten puitteissa tai erikoissairaanhoidon selkeän ohjeistuksen mukaisesti.

Laboratorio- ja solutasolla todetut vaikutukset eivät suoraan kerro tehosta ihmisillä, sillä annokset ja altistukset eroavat merkittävästi kliinisestä todellisuudesta. Siksi on tärkeää noudattaa ajantasaisia suomalaisia ja eurooppalaisia hoitosuosituksia eikä käyttää ivermektiiniä COVID-19:n hoitoon ilman vahvaa tieteellistä näyttöä ja lääkärin määräystä.

Onko ivermektiinillä antiviraalisia ominaisuuksia?

Kokeellisissa olosuhteissa ivermektiinillä on havaittu vaikutuksia tiettyjen RNA-virusten replikaatioon. Näiden laboratoriolöydösten kliininen merkitys ihmisillä on kuitenkin toistaiseksi rajallinen ja ristiriitainen. Suomessa ja EU:ssa ivermektiiniä ei suositella virustautien rutiinihoitoon, ellei tieteellinen näyttö muutu ja viranomaiset päivitä ohjeistuksiaan. Potilaiden turvallisuus ja näyttöön perustuva hoito ovat etusijalla: noudata aina lääkärin ohjeita ja virallisia suosituksia.

Ivermektiini ruusufinnin (rosacean) hoitoon

 Ivermektiinivoide 1 % on kehitetty ruusufinnin tulehduksellisten iho-oireiden hoitoon. Ruusufinnissä potilaan iholla voi esiintyä Demodex-punkkeja, jotka voivat pahentaa oireita. Ivermektiinivoiteella on sekä loisiin vaikuttavia että tulehdusta rauhoittavia ominaisuuksia, ja useissa maissa (myös Suomessa) on saatavilla 1 % ivermektiinivoide (esimerkiksi Soolantra), jota käytetään lääkärin ohjeiden mukaan kerran vuorokaudessa ohuena kerroksena kasvojen sairastuneille alueille. Tulokset näkyvät monilla jo muutamassa viikossa. On hyvä huomata, että Stromectol-nimi viittaa suun kautta otettavaan ivermektiinivalmisteeseen, kun taas ruusufinniin käytetään erillisiä ivermektiinivoiteita.

Ivermektiini päätäiden hoitoon

 Päätäiden hoidossa ensisijaisia Suomessa ovat yleensä mekaaninen kampaus sekä paikalliset valmisteet (esimerkiksi dimetikoni), sillä resistenssi perinteisille valmisteille (kuten permetriinille) on paikoin yleistä. Ivermektiini 0,5 % -lotion on hyväksytty joissakin maissa päätäiden hoitoon, mutta sen saatavuus ja käyttö vaihtelevat maittain. Suun kautta käytettävää ivermektiiniä voidaan harkita erikoistilanteissa, kun muut hoidot eivät tehoa tai infestaatio uusiutuu, ja tällöinkin vain lääkärin harkinnan ja reseptin perusteella. Käytännön hoitolinjaukset Suomessa perustuvat THL:n ja muiden asiantuntijatahojen suosituksiin, ja ne painottavat turvallista, näyttöön perustuvaa hoitoa.

Tutkimuksissa on verrattu suun kautta annettavaa ivermektiiniä joihinkin paikallishoitoihin, mutta käytännön hoitopäätökset tekee aina terveydenhuollon ammattilainen potilaan tilanteen, paikallisen resistenssitilanteen ja ohjeistusten perusteella. Lasten hoidossa noudatetaan erityistä varovaisuutta, ja kokemusta suun kautta annostellun ivermektiinin käytöstä pienillä lapsilla on vähemmän; tämän vuoksi terveydenhuollon ammattilaisen konsultaatiota ei pidä sivuuttaa.

Vaikutusmekanismi

 Ivermektiini toimii loisia vastaan lamaannuttamalla ja tuhoamalla selkärangattomien hermo- ja lihassoluja. Se vaikuttaa ligandisäädeltyihin kloridikanaviin sekä todennäköisesti GABA-välitteiseen hermovälitykseen loisen ääreishermostossa, mikä johtaa loisen halvaantumiseen ja menehtymiseen. Ihmisessä ivermektiini ei yleensä pääse keskushermostoon merkittävästi, mikä tukee sen turvallisuusprofiilia. Tästä huolimatta lääkehoito edellyttää aina yksilöllistä harkintaa, vastuunalaisen lääkärin ohjeistusta sekä ohjeiden tarkkaa noudattamista.

Turvallisuus

Miljoonat potilaat eri puolilla maailmaa ovat käyttäneet ivermektiiniä loistartuntojen hoitoon. Valtaosa haittavaikutuksista on lieviä ja ohimeneviä, kuten päänsärky, huimaus, pahoinvointi, vatsavaivat, ihon kutina ja ihottuma. Joissakin loistaudeissa oireet voivat tilapäisesti pahentua hoidon alettua, kun loiset kuolevat (ns. Mazzotti-reaktio on tunnettu erityisesti onkosersiaasissa). Harvinaisempina on kuvattu maksa-arvojen nousua, eosinofiliaa ja verenpaineen laskua. Lääkeyhteisvaikutusten riski on huomioitava etenkin potilailla, joilla on monilääkitys tai maksa- tai munuaissairauksia.

Ivermektiini metaboloituu pääasiassa CYP3A4-välitteisesti ja on P-glykoproteiinin substraatti; siksi samanaikainen käyttö vahvojen CYP3A4:n ja/tai P-gp:n estäjien kanssa voi suurentaa ivermektiinin pitoisuuksia elimistössä. Tästä syystä lääkitykset on hyvä tarkistaa etukäteen. Lääkärin ja farmaseutin neuvot ovat tärkeitä turvallisen käytön varmistamiseksi.

Ivermektiinin annostus ihmisille

 Tarkka annos määritetään yksilöllisesti ja perustuu yleensä potilaan painoon sekä hoidettavaan sairauteen. Yleisesti kirjallisuudessa mainittu suun kautta annettava annos on noin 200 mikrogrammaa per painokilo, mutta lopullisen annostuksen, annosten lukumäärän ja uusinta-ajankohdan määrittelee hoitava lääkäri. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa, ellei lääkäri toisin ohjeista. Jos käytössä on ivermektiinivoide, sitä levitetään ohuelti sairastuneille ihoalueille lääkärin ohjeen mukaisesti.

Annostus COVID-19:n hoitoon

 Ivermektiiniä ei suositella COVID-19:n hoitoon Suomessa, eikä tälle käyttöaiheelle ole vahvistettuja annostusohjeita kliinisessä käytössä. Älä koskaan aloita ivermektiiniä COVID-19-oireiden vuoksi omin päin. Noudata viranomaisohjeita ja käänny lääkärin puoleen, mikäli epäilet COVID-19-infektiota tai tarvitset hoitoa. Kaikki kokeelliset hoidot tulee toteuttaa ainoastaan asianmukaisissa tutkimusolosuhteissa.

Korkeammat annokset tai pitkät hoitojaksot ilman lääketieteellistä perustetta voivat lisätä haittavaikutusten riskiä ilman näyttöä lisähyödystä. Siksi annostelua ei tule tehdä itsenäisesti internetistä löytyvien ohjeiden tai epäluotettavien lähteiden perusteella.

• Noudata ainoastaan lääkärin määräämiä hoito-ohjeita.
• Älä käytä ivermektiiniä COVID-19:n hoitoon ilman virallisia, ajantasaisia suosituksia.
• Hakeudu hoitoon, jos oireet pahenevat tai sinulla on perussairauksia, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä.

Strongyloidiaasi

Stromectolin (ivermektiini) suositeltu annos strongyloidiaasin hoidossa on tavallisesti kerta-annos noin 200 mikrogrammaa per painokilo, otettuna tyhjään mahaan täyden vesilasillisen kanssa. Usein yksi annos riittää, mutta hoitava lääkäri voi määrätä kontrollinäytteet (ulostenäytteen tutkimus) varmistaakseen, että infektio on parantunut. Tarvittaessa annos voidaan uusia. Matkailijoilla ja maahanmuuttajilla taustat ja riskit vaihtelevat, joten yksilöllinen arvio on tärkeä.

Onkosersiaasi

Onkosersiaasissa suositeltu annos on tavanomaisesti 150 mikrogrammaa per painokilo. Tabletti otetaan tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa. Hoitoa toistetaan määräajoin, koska lääke tehoaa erityisesti loisen toukkamuotoihin, ei aikuisiin matoihin. Lääkäri suunnittelee hoitovälin (esimerkiksi 6–12 kuukautta) yksilöllisesti ja arvioi hoidon keston. Paikallinen epidemiologia ja mahdolliset oheissairaudet vaikuttavat suunnitteluun; pitkäaikainen seuranta on usein tarpeen.

Ivermektiinin käyttöohje

 Ota ivermektiini tyhjään vatsaan vähintään tunti ennen ruokailua tai kaksi tuntia sen jälkeen. Nielaise tabletti kokonaisena vesilasillisen kanssa. Noudata aina reseptissä annettuja annostusohjeita. Useimmissa käyttöaiheissa ivermektiini annostellaan kerta-annoksena tai lyhyenä kuurina, mutta joissakin loisinfektioissa toistuva annostelu vuosien mittaan voi olla tarpeen, mikäli uusiutumisen riski on olemassa. Lääkärisi ohjeistaa sinua kontrollitutkimuksista ja seurannasta.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana ivermektiinin käyttöä harkitaan tapauskohtaisesti. Vaikka ihmisillä saadut tiedot eivät viittaa selkeään sikiötoksisuuteen, ivermektiiniä ei yleensä suositella käytettäväksi raskauden aikana, elleivät hoidon hyödyt selvästi ylitä mahdollisia riskejä. Imetyksen aikana pieniä määriä ivermektiiniä voi erittyä rintamaitoon; käytön turvallisuudesta keskustellaan lääkärin kanssa yksilöllisesti. Suositukset voivat vaihdella käyttöaiheen, äidin terveydentilan ja vaihtoehtojen mukaan. Kysy aina neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta ennen hoidon aloittamista.

Farmaseutin vinkit ivermektiinin käyttöön

 Ota lääke tyhjään vatsaan ja suuren vesilasillisen kanssa. Mikäli sinulla on vatsavaivoja tai muita haittavaikutuksia, kerro niistä apteekissa tai lääkärille, jotta annostus ja ajankohta voidaan tarvittaessa säätää.

Jos ivermektiini on määrätty suolistoloisiin, lääkäri saattaa varata jälkitarkastuksen tai ulostenäytteen infektion häviämisen varmistamiseksi. On tärkeää suorittaa tutkimukset ohjeiden mukaan.

Onkosersiaasissa lääke annostellaan toistuvasti kuukausien tai vuosien ajan, koska se tehoaa ensisijaisesti loisen toukkavaiheisiin. Jatkohoito on keskeinen osa pitkäaikaista seurantaa.

Jos käytät varfariinia tai muuta verenohennuslääkettä, kerro siitä lääkärillesi ennen ivermektiinin aloittamista. Lääke saattaa vaikuttaa INR-arvoon, jolloin annostusta on muutettava ja seurantaa tiivistettävä.

Turvaohjeet

 Älä käytä ivermektiiniä, jos sinulla on todettu yliherkkyys ivermektiinille tai valmisteen apuaineille. Kerro lääkärille kaikista allergioista ennen hoidon aloittamista.

Vältä alkoholin käyttöä hoidon aikana, sillä se voi lisätä haittavaikutusten riskiä tai voimistaa huimausta ja väsymystä.

Ivermektiiniä käytetään varoen astmaatikoilla, maksa- ja munuaissairauksissa tai tilanteissa, joissa P-gp:n tai CYP3A4:n toimintaan vaikuttavat lääkkeet ovat samanaikaisesti käytössä. Kerro aina lääkärille kaikista lääkkeistä, luontaistuotteista ja ravintolisistä.

Ivermektiinin haittavaikutukset

 Kuten kaikilla lääkkeillä, myös ivermektiinillä voi esiintyä haittavaikutuksia. Useimmat haitat ovat lieviä ja ohimeneviä: päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, vatsakipua, ripulia tai ummetusta, ruokahaluttomuutta, väsymystä, lihas- ja nivelkipuja sekä ihon kutinaa tai ihottumaa. Joissakin loisinfektioissa (esim. onkosersiaasi) hoidon alussa voi esiintyä reaktioita, jotka johtuvat kuolevista loisista (kuume, ihottuma, imusolmukkeiden arkuus).

Allergiset reaktiot vaativat välitöntä hoitoa. Hälyttäviä oireita ovat äkillinen kuume, laaja-alainen ihottuma, voimakas kutina, hengitysvaikeudet, kasvojen tai kurkun turvotus tai vakavat iho-oireet. Mikäli koet tällaisia oireita, hakeudu heti päivystykseen.

Harvinaisempina haittoina on raportoitu maksatulehdusta, maksaentsyymien nousua, bilirubiinin kohoamista, eosinofilian lisääntymistä ja verta virtsassa. Jos sinulla on perussairauksia tai käytät useita lääkkeitä, keskustele etukäteen lääkärin kanssa riskien minimoimiseksi.

Oireet infektiotyypeittäin

Suolistoloissa (esim. strongyloidiaasi, koukkumadot) mahdollisia haittoja voivat olla:

• epätavallinen heikotus
• ruokahaluttomuus, vatsakipu, ummetus tai ripuli
• pahoinvointi tai oksentelu
• väsymys tai huimaus
• levottomuus
• valkosolujen (erityisesti eosinofiilien) muutokset
• anemia

Lymfaattisessa filarioosissa (Wuchereria bancrofti) oireita voivat olla:

• hikoilu tai kuume
• päänsärky
• heikotus
• lihaskipu ja nivelkipu
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi
• ylä- tai alavatsakipu
• yskä tai kurkkukipu
• hengenahdistus
• alhainen verenpaine
• pyörtyminen tai huimaus ylös noustessa
• vilunväristykset
• huimaus

Syyhyssä voi esiintyä:

• kutinaa, joka voi alkuun voimistua, mutta lievittyy yleensä hoidon edetessä.

Onchocerca volvulus -infektiossa (jokisokeus) mahdollisia oireita ovat:

• kutina tai ihottuma
• nivel- tai lihaskipu
• kuume
• pahoinvointi tai oksentelu
• imusolmukkeiden tulehdus
• käsien, nilkkojen tai jalkaterien turvotus
• ripuli
• huimaus
• alhainen verenpaine
• pyörtyminen ylös noustessa
• nopea sydämen syke
• päänsärky tai uupumus
• näköoireet kuten silmätulehdus, punoitus tai valonarkuus,
  verenvuoto silmän sidekalvossa tai turvonneet silmäluomet,
  mahdollinen astman paheneminen

Haittavaikutusten ilmoittaminen

 Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin. Suomessa haittavaikutuksista voi ilmoittaa myös Fimealle. Myös sellaisista oireista on tärkeää kertoa, joita ei ole mainittu tässä esitteessä. Haittavaikutustiedot auttavat parantamaan lääkitysturvallisuutta.

Ivermektiinin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

 Ivermektiini voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden, rohdosten ja ravintolisien kanssa. Kerro lääkärille ja farmaseutille kaikista käytössä olevista valmisteista, mukaan lukien reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, vitamiinit ja rohdosvalmisteet. Yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten riskiä tai heikentää hoidon tehoa. Lääkärisi voi yleensä hallita mahdollisia yhteisvaikutuksia säätämällä annostusta tai seuraamalla tilannetta.

Mahdollisia yhteisvaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä ja aineita ovat esimerkiksi:

• barbituraatit (esim. fenobarbitaali, butalbitaali)
  
• bentsodiatsepiinit (esim. klonatsepaami, loratsepaami)
  
• natriumoksybaatti (GHB)
  
• valproaatti
  
• varfariini
  

Tämän lisäksi varovaisuutta suositellaan vahvojen CYP3A4:n tai P-glykoproteiinin estäjien kanssa (esimerkiksi jotkin makrolidiantibiootit kuten klaritromysiini, atsolisienilääkkeet kuten ketokonatsoli tai itrakonatsoli, HIV-lääkkeet, verapamiili) sekä greippimehun runsaassa käytössä. Tämä luettelo ei ole kattava – pidä ajantasainen lista lääkkeistäsi ja näytä se terveydenhuollon ammattilaiselle aina hoidon yhteydessä.

Asiantuntijoidemme suositukset

 Jos sinulla on oireita tai sinulle on todettu loistartunta, hakeudu lääkärin arvioon ajoissa. Suomessa hoito suunnitellaan yksilöllisesti ajantasaisen näytön ja viranomaissuositusten mukaisesti. Vältä itsehoitoa ja epäluotettavia verkkolähteitä – laillinen apteekkikanava varmistaa lääkkeiden laadun, oikean annostuksen ja neuvonnan. Jos hoitosi edellyttää ivermektiiniä, pidä huolta reseptin voimassaolosta ja sovituista seurantakäynneistä. Tarvittaessa voit hyödyntää apteekin neuvontapalveluja sekä verkossa että kivijalassa.

Valmiina huolehtimaan terveydestäsi? Tilaa ivermektiini turvallisesti

Vältä viiveet ja varmista laadukas palvelu – saat luotettavan, Suomessa hyväksyttyjen käytäntöjen mukaisen toimituksen valitsemastasi apteekista. Lääkkeen tilaus edellyttää eReseptiä, ja apteekki varmistaa oikean annostuksen sekä neuvonnan turvalliseen käyttöön.

• Sujuva reseptiasiointi – helppo tilaus verkkoapteekista eReseptillä
  
• Nopea ja turvallinen toimitus kaikkialle Suomeen ja EU-alueelle apteekin käytännöistä riippuen
  
• Aidot lääkkeet laillisesta toimitusketjusta
  
• Edulliset vaihtoehdot eri vahvuuksissa ja pakkausko’oissa
  
• Asiantunteva asiakastuki apteekista ja terveydenhuollon ammattilaisilta
  

Liity tuhansien tyytyväisten asiakkaiden joukkoon, jotka luottavat suomalaisiin apteekkipalveluihin. Toimi ajoissa – huolehdi reseptistäsi ja tilaa lääkkeesi turvallisesti, kun tarve on ajankohtainen.

Osta Stromectol nyt